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| 洛陽洛北醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙全流程費(fèi)用公示 單位：元 | |||||||
| 治療階段 | 費(fèi)用類別 | 序號 | 項目名稱 | 計價單位 | 單價 | 收費(fèi)次數(shù) | 總費(fèi)用 |
| 術(shù)前（檢查、方案設(shè)計階段） | 掛號費(fèi) | 1 | 掛號費(fèi) | 次 | 0.50 | 2 | 1.00 |
| 診查費(fèi) | 2 | 副主任醫(yī)師 | 次 | 6.00 | 2 | 12.00 | |
| 檢驗費(fèi) | 3 | 血細(xì)胞分析或血常規(guī) | 次 | 18.00 | 1 | 18.00 | |
| 4 | 電腦血糖監(jiān)測 | 次 | 7.00 | 1 | 7.00 | ||
| 5 | 凝血四項 | 次 | 35.00 | 1 | 35.00 | ||
| 6 | 傳染三項 | 次 | 54.00 | 1 | 54.00 | ||
| 7 | 乙肝五項 | 次 | 29.00 | 1 | 29.00 | ||
| 檢查費(fèi) | 8 | 錐體束x線計算機(jī)體層（CBCT）掃描 | 次 | 318.00 | 1 | 318.00 | |
| 9 | 常規(guī)心電圖 | 次 | 19.00 | 1 | 19.00 | ||
| 藥品及耗材費(fèi)用 | 10 | 阿替卡因腎上腺素注射液 | 次 | 10.35 | 2 | 20.70 | |
| 11 | 一次性使用真空采血管 | 根 | 0.5 | 2 | 1.00 | ||
| 方案設(shè)計費(fèi) | 12 | 醫(yī)學(xué)3D建模（口腔） | 例 | 90.00 | 1 | 90.00 | |
| 13 | 醫(yī)學(xué)3D模型打印（口腔） | 件 | 29.40 | 1 | 29.40 | ||
| 14 | 醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬?/td> | 件 | 85.50 | 1 | 85.50 | ||
| 術(shù)中（種植體植入階段） | 掛號費(fèi) | 15 | 掛號費(fèi) | 次 | 0.50 | 2 | 1.00 |
| 診查費(fèi) | 16 | 副主任醫(yī)師 | 次 | 6.00 | 2 | 12.00 | |
| 麻醉費(fèi) | 17 | 局部浸潤麻醉 | 次 | 36.00 | 1 | 36.00 | |
| 手術(shù)費(fèi) | 18 | 種植體置入費(fèi)（一期、二期手術(shù)合并） | 件 | 1560.00 | 1 | 1560.00 | |
| 治療費(fèi) | 19 | 換藥 | 次 | 8.30 | 1 | 8.30 | |
| 藥品及耗材費(fèi)用 | 20 | 濃替硝唑含漱液 | 瓶 | 44.39 | 1 | 44.39 | |
| 21 | 0.9%氯化鈉注射液 | 250ml/100ml袋 | 1.61 | 1 | 1.61 | ||
| 22 | 羅紅霉素+甲硝唑片/阿莫西林膠囊 | 盒/瓶/片 | 9.78+7.48+13.8 | 1 | 31.06 | ||
| 23 | 一次性沖洗管 | 個 | 12.08 | 1 | 12.08 | ||
| 24 | 一次性吸引管 | 個 | 2.10 | 1 | 2.10 | ||
| 25 | 一次性使用負(fù)壓引流袋 | 個 | 5.25 | 1 | 5.25 | ||
| 26 | 一次性中單 | 張 | 4.73 | 1 | 4.73 | ||
| 27 | 一次性洞巾 | 張 | 0.42 | 1 | 0.42 | ||
| 術(shù)后及復(fù)查（種植牙冠修復(fù)置入及復(fù)查階段） | 掛號費(fèi) | 28 | 掛號費(fèi) | 次 | 0.50 | 2 | 1.00 |
| 診查費(fèi) | 29 | 副主任醫(yī)師 | 次 | 6.00 | 2 | 12.00 | |
| 手術(shù)費(fèi) | 30 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆） | 牙位 | 1280.00 | 1 | 1280.00 | |
| 檢查費(fèi) | 31 | 曲面斷層攝影（頜全景攝影） | 張 | 78.00 | 1 | 78.00 | |
| 32 | 數(shù)字化DR攝影（根尖片） | 張 | 27.00 | 1 | 27.00 | ||
| 總費(fèi)用： | 3836.54 | ||||||
2023年4月28日